1. 섬망 뜻
섬망은 갑작스럽게 의식의 변화와 함께 주의력, 인지기능 장애가 생기는 일시적 상태입니다. 섬망 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 주의력 저하: 주변 사물이나 사람에 집중하지 못하고, 쉽게 산만해집니다.
- 지남력 장애: 날짜, 시간, 장소, 사람에 대한 인식이 혼란스러워집니다.
- 환각 또는 망상: 실재하지 않는 것을 보거나, 듣거나, 느끼는 증상이 나타납니다.
- 정신운동의 이상: 초조, 불안, 환각, 망상 등으로 인해 과민 해지거나, 반대로 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.
섬망 증상에 대해 좀 더 자세히 보면 아래와 같습니다.
1.1. 혼란
혼란 상태는 현실에 대한 인식과 이해력이 혼란스러운 상태입니다. 개인은 자신이 어디에 있는지, 어떤 시간이 되었는지, 다른 사람들과의 상호작용에 대한 이해력이 상실될 수 있습니다. 혼란은 증상이 심해질수록 일상 생활에 어려움을 겪을 수 있으며, 주변 사람과의 대화와 소통에 어려움을 겪을 수도 있습니다.
1.2. 기억상실
기억력이 저하되는 경우가 많습니다. 일상적인 사건이나 일을 기억하기 어려워지며, 과거의 기억 또한 흐려지거나 사라질 수 있습니다. 이는 치료가 이루어지지 않을 경우 심각한 사회적, 인지적인 문제로 이어질 수 있습니다.
1.3. 주의력 부진
주의력이 감퇴되는 경우가 많습니다. 긴장 상태가 지속되고, 증상이 악화될수록 환자는 주변에 일어나는 사건에 집중하기 어려워집니다. 이는 업무에 지장을 주고 일상적인 활동에 어려움을 겪을 수 있으며, 우울증과 공동으로 발생할 수도 있습니다.
1.4. 부수적 증상
부수적 증상은 정신병과 관련된 다른 증상들을 나타냅니다. 이는 사람마다 다를 수 있으며, 사회적인 관계의 어려움, 긴장, 수면 장애, 식욕 장애 등을 포함할 수 있습니다. 이러한 부수적인 증상들은 질병의 특정 유형 및 정도에 따라 다를 수 있습니다.
1.5. 우울감
우울감은 환자가 자주 경험하는 감정입니다. 정서적인 변화로 인해 심각한 우울증이나 우울상태가 발생할 수 있으며, 이는 환자의 일상 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 우울감은 종종 치료 전략의 일부로 심리적 지원과 함께 관리됩니다.
1.6. 불안감
종종 불안감을 경험합니다. 간혹 불안장애와 직접적으로 연결될 수도 있으며, 이는 환자의 증상을 더 악화시킬 수 있습니다. 불안감은 지속적으로 처리되지 않을 경우 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.
2. 섬망 원인
섬망 원인은 다양합니다. 유전적인 요소, 환경 요인, 생리학적인 원인 등이 모두 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 유전적인 요인은 가족 내에서 섬망을 경험한 경우 발병 위험이 증가할 수 있음을 의미합니다. 환경 요인은 외부 요인으로서 스트레스, 외상, 사회적인 압력 등을 포함합니다. 뇌의 생리적인 원인은 뇌의 구조나 기능에 이상이 있는 경우 정신병과 관련이 있을 수 있습니다.
섬망 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 수술, 외상, 감염, 탈수, 영양실조 등 신체적 질환
- 약물 부작용
- 알코올 중독
- 정신 질환
섬망은 65세 이상의 노인에게서 흔하게 발생하지만, 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다. 섬망이 의심되는 경우, 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
섬망은 일종의 정신과적인 질병으로서, 개인의 사고, 감정, 행동을 영향을 주는 복잡한 질병입니다. 사회적, 인지적, 감정적 기능에 영향을 미치며, 예측 가능한 패턴을 따르지 않을 수 있습니다. 섬망의 증상은 다양한 유형과 형태가 있으며, 조기 진단과 치료가 중요합니다.
3. 진단
3.1. 뇌 전도 검사
뇌 전도 검사는 뇌의 전기적인 활동을 측정하여 신경 및 정신 질환을 진단하거나 평가하는 데 사용되는 검사 방법입니다. 이를 위해 환자의 두 개의 전극을 부착한 채로 일정한 자극을 가해 뇌의 반응을 측정합니다. 뇌 전도 검사는 주로 뇌파 측정, 경련 감지, 운동 센서, 신경 활성도 측정 등 다양한 목적으로 사용됩니다.
3.2. 신경학적 평가
신경학적 평가는 신경계와 관련된 질환 및 장애를 평가하는 과정입니다. 이를 통해 대뇌, 소뇌, 신경근육계, 신경말기 등의 기능을 평가합니다. 일반적으로 신경학적 평가에는 감각과 운동기능, 인지 능력, 근육 조절, 체위 감각, 협응성 등의 다양한 부분을 검사하게 됩니다. 이를 통해 신경계의 기능적 문제나 이상을 확인하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
3.3. 정신 상태 평가
정신 상태 평가는 환자의 정신적인 상태를 판단하고 질병의 정도를 평가하기 위한 과정입니다. 일반적으로 의사나 심리학자는 환자와 대화하고, 표정, 언어, 태도 등을 살펴봄으로써 정신 상태를 판단합니다. 이뿐만 아니라, 인지 방식, 정서 표현, 사고 과정, 사회적 기능 등을 평가하여 정신 질환의 정확한 판단과 치료 계획을 세울 수 있습니다.
3.4. 인지 기능 평가
인지 기능 평가는 환자의 인지 능력을 평가하는 과정입니다. 이를 통해 주의력, 기억, 사고, 판단력, 언어 이해 및 표현, 시공간 인지 등을 평가할 수 있습니다. 인지 기능 평가는 인지 기능 저하를 경향하여 예방하거나 조기에 발견하여 적절한 치료를 시행할 수 있도록 도와줍니다.
3.5. 정서 평가
정서 평가는 환자의 감정 상태와 관련된 요인을 평가하는 과정입니다. 주로 의사나 심리학자가 환자와의 대화를 통해 감정의 범위와 강도, 감정의 조절 능력, 우울성, 불안성 등을 살펴봅니다. 정서 평가는 정신 질환의 진단과 진행, 치료의 효과 등을 평가하는데 중요한 역할을 합니다.
3.6. 행동 평가
행동 평가는 행동의 문제를 평가하고 이를 해결하기 위한 과정입니다. 의사나 심리학자는 환자의 행동 패턴, 사회적 기능, 융통성, 적응력 등을 평가하여 문제의 원인과 해결 방안을 찾습니다. 행동 평가는 행동 문제를 조기에 인식하고 환자의 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다.
4. 치료
4.1. 약물 치료
약물 치료는 환자의 증상을 완화하고 질환의 진행을 조절하기 위해 사용되는 약물을 투여하는 치료 방법입니다. 각각의 질환에 따라 다양한 약물들이 사용되며, 이는 의사의 판단에 따라 개별적으로 결정됩니다. 약물 치료는 정신 질환의 치료에 있어서 가장 일반적으로 사용되는 치료 방법 중 하나입니다.
4.2. 항정신병약물
항정신병약물은 정신 질환의 증상을 완화하거나 통제하는 데 사용되는 약물입니다. 이러한 약물들은 주로 조현병, 이인성 장애, 양극성 장애 등의 정신 질환에서 사용됩니다. 이러한 약물들은 체내 화학 물질의 균형을 조정하거나 신경 세포의 작용을 조절하여 증상을 완화시키는 역할을 합니다.
4.3. 진정제
진정제는 불안, 긴장, 피로 등의 증상을 완화하고 환자를 안정화시키는 데 사용되는 약물입니다. 이러한 약물들은 중추 신경계에 작용하여 신경 세포의 활동을 저해하거나 조절함으로써 진정 효과를 발휘합니다. 진정제는 불안 장애, 공황 장애, 불면증 등의 정신 질환에서 사용될 수 있습니다.
4.4. 항우울제
항우울제는 우울증 등의 정신 질환에서 사용되는 약물로, 환자의 기분을 개선하고 우울한 감정을 완화시키는 역할을 합니다. 이러한 약물들은 뇌 내 신경전달물질의 부족을 보충하거나 재흡수를 억제함으로써 우울 증상을 완화시키는 기전을 가지고 있습니다.
4.5. 환경 조성
환경 조성은 환자의 치료와 회복을 위해 주변 환경을 조성하는 과정입니다. 이는 환자의 편안함과 안정감을 느낄 수 있도록 경각심 있게 건강한 환경을 조성하는 것을 의미합니다. 이는 치료 시설의 청결도 유지, 소음과 혼잡도를 최소화하는 등의 다양한 방법으로 이루어질 수 있습니다.
4.6. 안전한 환경 조성
안전한 환경 조성은 환자의 안전을 보장하기 위해 필요한 조치를 취하는 과정입니다. 이는 환자가 자해나 타해를 할 수 있는 위험한 상황을 방지하기 위해 환경을 철저히 관리하는 것을 의미합니다. 이는 날카로운 물건의 제거, 안전 장치의 설치, 상시 감시 등 다양한 방법으로 이루어질 수 있습니다.
4.7. 일상 생활조리
일상 생활조리는 정신 질환을 가진 환자의 장애를 최소화하고 치료 효과를 극대화하기 위해 필요한 삶의 일상적인 활동을 지원하는 것을 의미합니다. 이는 치료 계획에 따라 식사, 수면, 운동, 개인 위생 등 다양한 측면을 포함할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 기능 향상과 사회 적응 능력을 개선할 수 있습니다.
4.8. 가족의 지원
가족의 지원은 정신 질환을 가진 환자의 회복과 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 가족 구성원은 환자의 심리적 지지, 약물 투여 및 치료 계획의 준수, 심리 교육 및 관리, 일상 생활 도움, 충분한 휴식 및 신체적 건강 등을 도와줄 수 있습니다. 따라서 의료진은 가족 구성원에 대한 지속적인 교육과 상담을 통해 환자의 회복을 지원할 수 있습니다.
이상으로 소개한 진단 및 치료 방법은 정신 질환의 개별적인 증상과 진행 상황에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 의료 전문가와의 상담과 개별적인 평가를 통해 적절한 진단과 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.